申诉人:________________________
申诉人因_____一案,不服_______人民法院_______年_____月_____日( )字第_______号行政判决(或裁定),现提出申诉。申请再审 请求事项:____________________________________________________ 事实与理由:__________________________________________________
此致 _________人民法
申诉人:
年 月 日
附:原审判决书(或裁定书)份
在接受本网站服务之前,请务必仔细阅读下列条款并同意本声明。